ZYBAN (Bupropion)

Médicament inhibant la recapture de la dopamine et de la noradrénaline, très modérément la recapture de la sérotonine. Il appartient à la famille des amphétamines.

Effets positifs : Rétablissement d’une humeur bonne et stable ; Disparition de la fatigue ; énergie et élan vital retrouvés ; meilleure attention

Effets secondaires possibles :

Liés à l’augmentation de la Noradrénaline :

• Vasoconstriction => Hypertension artérielle(HTA), susceptible de causer des hémorragies cérébrales, des œdèmes pulmonaires en cas d’HTA très élevée
• Contraction des muscles des sphincters urinaires => difficultés mictionnelles
• Dilatation des pupilles, avec risque de glaucome s’il existe un angle irido-cornée étroit
• Hypersudation ; hypersalivation
• Augmentation de la fréquence cardiaque et de la force de contraction cardiaque pouvant exposer à des troubles du rythme cardiaque et des crises d’angine de poitrine, s’il y a des problèmes cardiaques sous-jacents
• Tremblements, troubles digestifs
• Perturbation de l’équilibre d’un diabète

Liés à l’augmentation de la Dopamine :

• Stimulation ; excitation ; virage maniaque chez le bipolaire ; comportements compulsifs (jeu, achats, sexualité)
• Insomnies ; Anxiété
• Hallucinations ; rêves anormaux ; cauchemars
• Idées suicidaires
• Addiction

Convulsions

Contre-indiqué chez l’épileptique

Réactions allergiques

• Urticaire
• Exceptionnelles réactions allergiques graves (syndrome de Stevens-Johnson) : alerter le médecin si des petites cloques (« vésicules) apparaissent sur le cou, le visage, le torse ou dans la bouche

Autres : Sècheresse de bouche ; Acouphènes ; Fièvre ; Exceptionnellement Pneumopathies intersticielles ; Augmentation des enzymes hépatiques

Le ZYBAN est très sensible aux interactions médicamenteuses.

Le ZYBAN est éliminé par le foie, il ne doit pas être utilisé en cas d’insuffisance hépatique.

Le ZYBAN est contre-indiqué en cas d’anorexie-boulimie.

Posologie :

commencer par 150mg par jour les six premiers jours, puis 300 mg en deux prises quotidiennes espacées d’au moins 8h00 (et en prenant la deuxième prise vers 16-17h00 au plus tard pour éviter les troubles du sommeil).

L’effet thérapeutique apparaît en 4 à 8 semaines.

A noter : le ZYBAN est commercialisé aux USA comme antidépresseur et dans le traitement du TDA/H , mais en France, il n’a l’Autorisation de Mise sur le Marché que pour le sevrage tabagique. Ce traitement n’est pas remboursé et peut couter 90 € par mois pour un comprimé par jour.