Lithium et régime alimentaire
En cas de traitement par le Lithium, il n’y a pas de régime alimentaire particulier mais il faut suivre des mesures simples, d’une part pour éviter les sur ou sous-dosages, d’autre part prévenir au mieux les effets secondaires et enfin pour être en bonne forme physique.
Prévenir les sur ou sous-dosages
• Éviter la déshydratation
La déshydratation entrave le travail des reins et par conséquent diminue l’élimination rénale du Lithium et entraîne un surdosage. Il faut donc veiller à boire suffisamment (1 à 1,5l en hiver ; 2 à 3l en cas de fortes chaleurs, voire plus). Le Lithium peut donner soif. il faut éviter de boire en excès car cela peut favoriser une dé-régulation de la soif et provoquer un « diabète insipide » (cela n’a rien à voir avec le « diabète sucré », le mot « diabète » signifie simplement uriner en excès). Il faut se méfier de l’alcool qui favorise la déshydratation.
• Garder des apports constants en sel (sodium)
Moins nous avons de sel dans le corps et plus les reins « retiennent » le Lithium, et inversement. En pratique, une fois le taux sanguin de Lithium stabilisé, il est important de ne pas faire varier excessivement et durablement les apports en sels (s’ils diminuent, le taux sanguin de Lithium va augmenter, s’ils augmentent le taux sanguin de Lithium va diminuer), ou alors il faut refaire une lithiémie et ajuster la posologie de Lithium. Il faut se méfier di Bicarbonate de sodium et des médicaments effervescents. Par ailleurs, pour des raisons de santé cardio-vasculaire (prévenir l’Hyper-tension artérielle et l’insuffisance cardiaque), il est recommandé de ne pas dépasser 5g de sel par jour (une cuillère à café), y compris le sel caché. Idéalement il serait bien d’ajuster son alimentation à ces recommandations puis de prendre la posologie de Lithium adaptée.
• Éviter de consommer brutalement beaucoup de caféine ou de théine car cela fait baisser le taux sanguin de Lithium.
• Attention : les laxatifs de lest (son de blé, psyllium, Ispaghul, etc.) diminuent l’absorption digestive du lithium.
Prévenir les effets secondaires
• Prévenir la prise de poids : voir ici
• Prévenir les troubles thyroïdien
Pour se mettre dans les meilleures conditions pour ne pas avoir d’hypothyroïdie, il faut apporter à la thyroïde l’iode suffisant. Pour cela, il faut essayer d’avoir une alimentation riche en iode, ce qui n’est pas facile. Il peut être intéressant de doser l’iode dans les urines de 24h00 pour prendre une supplémentation si nécessaire
• Prévenir la rétention hydro-sodée
Il y a peu de données sur ce sujet mais on peut imaginer qu’une alimentation peu salée, en restant en-dessous des 5g par jour recommandés, peut prévenir la rétention hydro-sodée .Il faut, comme indiqué ci-dessus, adapter la posologie du Lithium à cette (bonne) habitude alimentaire
Être en bonne forme physique
Il faut s’assurer d’avoir tous les nutriments fondamentaux pour le cerveau et en bonne quantité. Il faut également mettre en place toutes les mesures neuro-protectrices.
NB : ATTENTION aux régimes amaigrissants qui peuvent provoquer des surdosages de Lithium, en diminuant la disponibilité du rein pour éliminer le Lithium