Éviter les médicaments anxiogènes
Certains médicaments peuvent provoquer des attaques de panique.
Il s’agit :
- D’antidépresseurs dont les IRS et la Miansérine
- Des anti-épileptiques, surtout la Prégabaline (Lyrica)
- Le Méthylphénidate
- La Méfloquine, un anti-paludéen, des anti-rétroviraux, des antibiotiques comme les macropodes et les fluoroquinolones
- Un médicament de l’année : Isotrétinoïne (Roaccutane)
- Des corticoïdes : la Prédnison, le Budésonide inhalé
- La Lévothyroxine, en donnant des manifestations proches de l’attaque de panique (palpitation, nervosité, tremblements, sueurs, troubles du sommeil,…) peut induire une attaque de panique ; il en est de même avec certains médicaments accélérant le rythme cardiaque : Salbutamol (Ventoline), Bupropion,…
Les attaques de panique médicamenteuses sont, souvent graves, et surviennent le plus souvent chez des personnes sans antécédents psychiatriques.
Elles se produisent le plus souvent le jour même ou dans la semaine qui suit le début du traitement et sont souvent répétées. Elles peuvent parfois apparaître dans la semaine qui suit l’arrêt du médicament (notamment Prazépam (Lysanxia), Tramadol).
Les attaques de paniques sont rarement indiquées dans le Résumé des Caractéristiques du Produit (Dictionnaire Vidal ou autre).
En pratique, devant toute attaque de panique, il faut se poser la question de l’éventuelle responsabilité du médicament.
Source : Prescrire, Septembre 2018, p.672-673