MODAFINIL (Modiodal)

Le MODAFINIL est indiqué chez l’adulte dans le traitement de la somnolence diurne excessive associée à une narcolepsie, mais son mode d’action en fait un traitement intéressant du TDA/H et des dépressions résistantes (inhibe la recapture de la Dopamine et de la Noradrénaline, entraînerait également des modification sérotoninergiques et glutamatergiques). Le MODAFINIL n’a pas d’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) pour ces indications. Cependant, il peut être tenté après échec des traitements habituels.

Posologie :

Commencer par 100mg (1cp) matin et midi ; possibilité d’aller jusqu’à 200mg matin et midi

Effets indésirables :

• Maux de tête
• Nausées
• Anxiété
• Troubles du sommeil
• Diminution de l’appétit
• Vision trouble,…
• Aggravation de troubles psychiatriques pré-existants, dont angoisse, dépression, manie, agressivité, suicidalité : à utiliser sous surveillance régulière par le médecin et les proches
• Hypertension artérielle ; aggravation d’un trouble cardiaque pré-existant : réaliser un ECG avant l’instauration du traitement
• Syndrome de Lyell ou de Stevens Johnson : voir ici. Le Modafinil doit être arrêté dès les premiers signes de réactions cutanées et ne doit pas être réintroduit.
• Réactions allergiques multi-viscérales : consulter et incriminer ce médicament en cas de fièvre et de symptômes divers associés

Une contraception est nécessaire jusqu’à deux mois après l’arrêt du traitement (mais le Modafinil diminue l’efficacité de la contraception hormonale : utiliser des méthodes contraceptives alternatives ou simultanées)

Surveiller la glycémie et la cholestérolémie

Nombreuses interactions médicamenteuses (à vérifier systématiquement)

D’autres effets secondaires peuvent survenir : penser à incriminer le médicament et à consulter devant tout symptôme, même banal (sinusite, toux…) ou atypique (couleur anormale des urines,…)